Il cambiamento di colore della pelle, che tende a diventare molto scura, marrone o “nera” dopo o durante un linfedema cronico, è dovuto a precisi processi infiammatori e circolatori che alterano i tessuti.
Le cause principali di questo fenomeno includono:
1. Iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH)Il linfedema non è solo un accumulo di acqua, ma di una linfa estremamente ricca di proteine e scorie cellulari; quando questo liquido ristagna a lungo, scatena un’infiammazione cronica nei tessuti sottocutanei che stimola i melanociti (le cellule che producono la melanina) a produrre un’eccessiva quantità di pigmento, scurendo visibilmente la pelle.
2. Dermatite da stasi e depositi di emosiderina: molto spesso il linfedema si associa a un’insufficienza venosa (si parla di flebolinfedema). A causa dell’alta pressione, i globuli rossi “sfuggono” dai capillari e muoiono nei tessuti circostanti. Quando si decompongono, rilasciano il ferro in essi contenuto (sotto forma di emosiderina). Questo ferro “tatua” letteralmente la pelle dall’interno, dandole un colore marrone scuro, grigiastro o nerastro.
3. Ispessimento della cute (Ipercheratosi e Fibrosi): il ristagno cronico modifica la struttura stessa della pelle che per difendersi e a causa della scarsa ossigenazione, si ispessisce (ipercheratosi) e perde elasticità (fibrosi). Lo strato di cellule morte in superficie diventa più denso, ruvido e assume un colorito opaco e molto scuro, simile a una scorza.
Cosa si può fare?
La Terapia Decongestiva Complessa (TDC) è il trattamento d’elezione per il linfedema e prevede esecuzione di Drenaggio Linfatico Manuale ( linfodrenaggio manuale) e confezionamento di Bendaggio Multistrato Compressivo, con esercizi isotonici. Riducendo il ristagno di liquido e migliorando la circolazione, la pelle può parzialmente recuperare un aspetto più sano e chiaro nel tempo.
Al termine della fase decongestiva uso di tutori a compressione graduata, calze o bracciali e cura rigorosa della pelle